Следите за здоровьем без стресса
Разбираемся в диспансерном наблюдении и помощи страховой компании по ОМС
Современная российская превентивная медицина строится на профилактике: диспансеризации (в том числе углублённой и по оценке репродуктивного здоровья), профилактическом осмотре и диспансерном наблюдении. Все эти мероприятия включают утверждённый комплекс обследований. Их цель – выявить заболевания на ранней стадии, определить факторы риска, а также установить группу здоровья (их три) и группу диспансерного наблюдения.
| Комментарий страховой компании: «Если возникли сложности при прохождении диспансерного наблюдения: не назначают положенные обследования в предусмотренном объеме, или вы долго их ожидаете, не откладывайте – обратитесь за помощью в свою страховую медицинскую организацию, оформившую вам полис ОМС. Достаточно позвонить по телефону, представители страховой свяжутся с медицинской организацией и помогут получить положенную медицинскую помощь. Просто позвоните по номеру, указанному на полисе ОМС, напишите на сайте своей страховой или зайдите в ближайший офис». |
Кто нуждается в диспансерном наблюдении
«Диспансерное наблюдение – это не формальность и не дополнительные визиты в поликлинику. Оно необходимо людям с хроническими заболеваниями, а также тем, кто перенес тяжелые болезни, травмы или операции. Главная задача такого наблюдения – контролировать состояние пациента и, вовремя заметив изменения, скорректировать лечение и предупредить развитие осложнений. Особенно важно это для пациентов с несколькими хроническими заболеваниями, поскольку именно они находятся в группе наиболее высокого риска. К сожалению, многие прекращают наблюдение, если самочувствие улучшилось. Но именно регулярный контроль помогает сохранить здоровье и избежать серьезных последствий. Пациент имеет право на такое наблюдение в рамках ОМС, и если возникают сложности с его организацией, важно обратиться за поддержкой – в том числе к своей страховой медицинской организации», –отметил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв.
Особого внимания требуют пациенты с сочетанием нескольких хронических заболеваний (в частности, сердечно‑сосудистых и других неинфекционных) – у них повышен риск смерти. Такие группы Минздрав определил как приоритетные для диспансерного наблюдения.
Что включает диспансерное наблюдение
Порядок диспансерного наблюдения утверждён Приказом Минздрава РФ № 168н от 15.03.2022: в нём перечислены заболевания‑основания для наблюдения, специалисты, объём и кратность обследований в течение года. Наблюдение ведут врачи‑терапевты и профильные специалисты: проводят осмотры, оценивают состояние, корректируют лечение, назначают обследования и реабилитацию, дают рекомендации по вторичной профилактике. Все данные фиксируют в Контрольной карте диспансерного наблюдения.
Как не пропустить приём
Пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению, приглашают на приём представители страховой медицинской организации. Они индивидуально информируют застрахованных с помощью смс-сообщений, звонков, электронной почты, формируют приоритетные группы и сопровождают пациентов – особенно тех, у кого диагностированы злокачественные новообразования.
| Комментарий страховой компании: «Если вам звонят представители страховой медицинской организации, то это для того, чтобы пригласить пройти профилактические мероприятия. Они помогают своевременно выявить опасные заболевания на ранних стадиях и минимизировать риски их развития. Тем самым сохранить и продлить здоровье граждан на долгие годы. Узнать больше о профилактике вы можете по телефону, указанному на полисе ОМС». |
Страховые медицинские организации также контролируют своевременность, объём и качество диспансерного наблюдения. В 2025 году среди распространённых дефектов в онкологии и кардиологии – несоблюдение сроков обследований и приёмов, неполный объём диагностических и (или) лечебных мероприятий, т.е. несоблюдение сроков обследований, приемов специалистов, осуществление не в полной мере диагностических процедур.
Перечень доступной медпомощи по ОМС большой и постоянно расширяется. Есть вопросы о системе ОМС или столкнулись с нарушениями: отказом в медпомощи по ОМС, затягиванием сроков обследования или намеками на платные услуги? Помните, что полис ОМС – это не просто документ для поликлиники, а также реальный инструмент для защиты прав в сфере здравоохранения. Если вы застрахованы в системе ОМС представители страховой медицинской организации вам помогут. Бесплатно разберутся в ситуации и добьются положенного по закону лечения. Просто позвоните по номеру указанному на полисе ОМС.
