Что нужно знать о глюкозе в крови

Глюкоза — это простой углевод, универсальный источник энергии для организма.

Прежде всего в глюкозе нуждается мозг. В отличие от всего организма, который может извлекать «топливо» не только из сахара, но и из жира, мозг работает исключительно на глюкозе.

Но при патологиях обмена веществ глюкоза может накапливаться в крови и оказывать токсическое действие на сердце и сосуды. Анализ на уровень глюкозы позволяет своевременно обнаружить сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.

Обмен глюкозы регулируют два гормона — инсулин и глюкагон. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе в ответ на повышение сахара в крови. Он действует для глюкозы как ключ — помогает ей из кровотока попасть в клетки, которым нужна энергия. Благодаря инсулину в норме в крови нет избытка сахара.

Глюкагон тоже синтезируется в поджелудочной железе, но действует ровно наоборот: он «следит», чтобы сахара в крови не было слишком мало.

В норме система «глюкоза — инсулин — глюкагон» находится в динамическом балансе: после еды уровень глюкозы повышается, в ответ на это вырабатывается инсулин. Если глюкозы из-за голода или действия инсулина становится слишком мало, то высвобождается глюкагон и повышает уровень глюкозы.

Если какое-то из звеньев перестаёт работать как следует, то развивается гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови) или, наоборот, гипогликемия (пониженная концентрация в крови глюкозы).

Как определить гликемию

Здоровый человек должен контролировать уровень сахара в крови не реже раза в год. Можно проверять уровень сахара дома с глюкометром. При этом тест может быть выполнен:

утром натощак — минимум восемь часов нельзя есть и пить напитки, кроме воды;
после еды — гликемический контроль проводится через два часа после приема пищи;
в любое время — при сахарном диабете важно знать, какая концентрация глюкозы в крови наблюдается в разное время суток — не только утром, но днем, вечером, даже ночью.

Норма сахара в крови в зависимости от возраста

Норма сахара в крови у детей более низкая, по сравнению со взрослыми. Причем чем младше ребенок, тем ниже показатели гликемии — уровень сахара в крови у грудного ребенка будет отличаться даже от значений, характерных для дошкольного возраста.

Нормальные значения уровня сахара в крови у детей и взрослых:
дети от 0 до 17 лет: 3,33–5,55, 18–59 лет: 4,11–6,1, 60–89 лет: 4,56–6,38, от 90 лет и старше: 4,16–6,72. Норма для беременных: 4,11–5,1 ммоль/л.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин на голодный желудок всегда ниже, чем 5,5 ммоль/л. Если обнаруживается превышение этого уровня, необходимо обратиться к врачу и задуматься о коррекции питания. Для человека с нормальным индексом массы тела сокращение в рационе простых сахаров до уровня ниже 5% от суточного калоража – это всего шесть чайных ложек сахара в сутки.

Когда назначают анализ на глюкозу в крови

Исследование крови на сахар обычно входит в состав биохимического анализа и используется для диагностики нарушений обмена веществ.

Основные показания для исследования – профилактическое обследование, особенно если пациент входит в группу риска и имеет избыточный вес; если в семье были случаи сахарного диабета, родственникам рекомендуется сдавать кровь на сахар хотя бы один раз в год; возраст старше 45 лет; сердечно-сосудистые заболевания.

Почему повышена глюкоза в крови

Основная причина повышения уровня глюкозы в крови — сахарный диабет. Это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Люди с диабетом не могут как следует усваивать углеводы.

Основные виды сахарного диабета:

сахарный диабет 1-го типа: обусловлен недостаточной выработкой гормона инсулина, из-за чего глюкоза не может попасть внутрь клеток и остаётся в кровотоке;

сахарный диабет 2-го типа: развивается, когда инсулина в организме достаточно, но клетки перестают на него реагировать и не «впускают» глюкозу внутрь себя.

Гипергликемия, то есть повышенный уровень сахара в крови, может быть обусловлена не только сахарным диабетом, но и некоторыми другими патологиями (заболевания поджелудочной железы, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, высокая концентрация в крови гормона кортизола, доброкачественные опухоли надпочечников, заболевания центральной нервной системы, сепсис, ВИЧ-инфекция и др.)

Симптомы высокого уровня глюкозы (гипергликемии) в крови включают:

частое мочеиспускание;
жажду;
затуманивание зрения;
усталость;
потеря веса без видимых причин;
медленное заживление ран.

Факторы, которые способствуют развитию гипергликемии:

несбалансированный рацион: высокоуглеводный, высококалорийный;
недостаток физической нагрузки;
наследственная предрасположенность;
частые стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Почему понижена глюкоза в крови

Гипогликемия – слишком низкий уровень глюкозы в крови. Такое состояние также опасно для организма: возникает дефицит энергии, нарушается обмен веществ. Если вовремя не начать лечение, то ткани мозга начнут отекать, в них появятся очаги некроза. В итоге это может привести к гипогликемической коме — острому патологическому состоянию, требующему немедленной госпитализации.

Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают:

тревожность;
учащенное сердцебиение;
потливость;
дрожание конечностей и слабость в ногах;
постоянное чувство голода;
озноб;
головокружение;
спутанность сознания.

Возможные причины снижения уровня глюкозы в крови:

погрешности инсулинотерапии при сахарном диабете — случайная или преднамеренная передозировка инсулина, пропуск приёма пищи, чрезмерные физические нагрузки на фоне лечения;
дефицит гормонов щитовидной железы;
недостаточная выработка гипофизом гормона роста;
операции на органах желудочно-кишечного тракта;
тяжёлые наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
заболевания центральной нервной системы (болезни сосудов головного мозга, менингит).

Факторы, которые способствуют развитию гипогликемии:

введение повышенной дозы инсулина,
недостаточное количество углеводов в рационе,
чрезмерная физическая активность,
сильный стресс,
обезвоживание.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения последствий изменения сахара в крови и ухудшения качества жизни необходима активная профилактика. Своевременно начатые профилактические мероприятия могут значительно снизить риск развития осложнений, связанных с повышением или снижением глюкозы крови.

Профилактические мероприятия включают в себя:

изменение образа жизни с целью снижения массы тела и ее поддержанию по принципу здорового питания (если пациент достигает поставленную цель, то его индивидуальная вероятность заболеть сахарным диабетом 2 типа становится практически равной нулю);
регулярная физическая активность в виде аэробных физических упражнений для улучшения компенсации углеводного обмена, снижения и поддержания массы тела, уменьшения инсулинорезистентности (нарушения биологического ответа на инсулин) и степени ожирения, повышения сердечно-сосудистой тренированности;
медикаментозная терапия (при отсутствии противопоказаний), если мероприятия по изменению образа жизни не привели к нормализации показателей углеводного обмена или ранее эти попытки уже были неуспешны;
пожизненное диспансерное наблюдение, с частотой диспансерных приемов не реже 1 раза в год, при необходимости возможна консультация врача-эндокринолога.

Как подготовиться к анализу для определения уровня на глюкозы крови:

Как минимум за неделю до теста нужно исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
Перед исследованием крови на глюкозу нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай или кофе, даже несладкие.
Взятие крови выполняется с утра, натощак. Оптимальное время — с 8 до 11 часов.
За 8 часов до анализа можно поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови полезно немного посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Что может повлиять на результат исследования
Концентрация глюкозы в крови изменяется в зависимости от образа жизни и рациона.

Возможные причины физиологического повышения уровня глюкозы в крови:

малоподвижный образ жизни;
много высокоуглеводной пищи в рационе;
употребление недостаточного количества воды;
воспалительный процесс в организме;
приём некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, стероидов);
менструальный период у женщин.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края напоминает о том, что анализ на определение уровня глюкозы в крови включен в список сдачи бесплатных анализов при прохождении диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.

По всем возникающим вопросам, а также, если пациент считает, что ему оказана некачественная медицинская помощь, можно обратиться на телефон «горячей линии» контакт-центра территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края: 8 (4152) 43-41-67, 8-800-505-60-52, или на телефон круглосуточного контакт-центра Камчатского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02.